Magas vérnyomás kezelése 1-es típusú diabetes mellitusban

Csuth Ágnes, családorvos A magas vérnyomás gyakran észlelhető kórkép diabetesben szenvedő betegeknél.

Fontos kiemelni, hogy a magas vérnyomás szempontjából az 1-es és a 2-es típusú diabetes eltér egymástól. Az 1-es típusú cukorbetegségben a magas vérnyomás a diabeteses nephropathia vesekárosodás talaján alakul ki, míg 2-es típusú cukorbetegeknél döntően a metabolikus elváltozások vezetnek magas vérnyomás kialakulásához, de a diabéteszes nephropathia itt is fontos szerepet játszó elváltozás.

Nagyon fontos a magas vérnyomás időben történő felismerése és kezelése, mellyel korán megelőzhetővé válnak a szövődmények.

Diabetes mellitus és magas vérnyomás hogyan kell kezelni

Hirdetés Vezesse rendszeresen vérnyomás értékeit! Töltse le vérnyomásnapló táblázatunkatami segít ebben! Életmódváltás a vérnyomás csökkentéséért Testsúlyfelesleg és metabolikus szindróma esetén, az életmódváltásnak hatalmas a jelentősége, hiszen nemcsak a vércukorháztartás normalizálásában, hanem a vérnyomás csökkentésében is fontos szerepet játszik, ennek részei: testsúlycsökkentés, rendszeres testmozgás, az alkoholfogyasztás és a dohányzás mellőzése, sószegény étrend betartása.

Gyakran többszörös vérnyomáscsökkentő-kombinációra van szükség. A kezelésben elsőként választandóak az angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók és az angiotenzin-II-receptor-blokkolók.

A választáskor elsőbbséget élveznek ugyanakkor azok a készítmények is alfa-adrenerg-blokkolók, kalciumantagonisták, imidazolinreceptor-agonistákamelyeknek anyagcsere-semlegessége bizonyított. ACE-gátlók angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók A diabeteses nephropathia és a kardiális érintettség esetén választandóak.

Angiotenzin-II-receptor-blokkolók Diabeteses nephropathiában egyes képviselői bizonyítottan előnyösek. Béta-blokkolók Myocardiális infarctuson átesett, angina pectorisban szenvedő vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknek javasolt szerek.

Cukorbetegség

Csak cardioselectiv típusait célszerű választani. A hypoglycaemia tüneteit elfedhetik.

Kalciumantagonista szerek Főleg kombinációban alkalmazzák őket. Kiváló szerei az időskori izolált szisztolés hypertoniának.

Diuretikumok A thiazid típusú alacsony dózisú szerek, elsősorban kombinációban alkalmazhatóak. Idősebb korban, izolált szisztolés hypertonia és társuló szívelégtelenség esetében választandóak.

A magas vérnyomás és a cukorbetegség összefüggései

A kacsdiuretikumok pl. Alfaadrenerg-blokkolók Metabolikus szindróma talaján kifejlődött magas vérnyomás kezelésében hatékonyak.

Egyéb szerek.